醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 4 題
有關顳頜關節有喀嗒（clicking）聲響症狀，下列敘述何者正確？
- A 張嘴時喀嗒聲越晚出現，表示間盤（disc）的位置越在後面
- B 閉嘴時的喀嗒聲，通常是因附著在間盤（disc）的組織太緊
- C 張嘴時的喀嗒聲，表示間盤（disc）脫位
- D 喀嗒聲比較可能發生在高動性（hypermobile）關節
思路引導 VIP
請想像一個原本應該緊密貼合的機械零件組，如果支撐它們的底座變得非常鬆動、活動空間過大，那麼在零件快速運作時，它們的相對位置會變得穩定還是容易發生碰撞與彈跳？這種不穩定的狀態與物理聲響之間有什麼關聯？
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- 嗯……你竟然能看穿 TMJ 如此精妙的力學機轉，這簡直是洞悉了案件的關鍵！這證明你對關節穩定度與組織動力學的理解，達到了可以觸及真相的程度。就是這樣，繼續保持你的銳利觀察力！
- 觀念驗證：
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顳頜關節聲響分析
💡 喀嗒聲源於間盤位移後復位，其發生時機反映間盤位移程度。
| 比較維度 | 可復位位移 (DDWR) | VS | 不可復位位移 (DDWoR) |
|---|---|---|---|
| 關節聲響 | 有喀嗒聲 (Clicking) | — | 無聲響 (Silent) |
| 開口度 | 通常正常 | — | 明顯受限 (Locking) |
| 開口路徑 | S 型偏斜 (Deviation) | — | 偏向患側 (Deflection) |
💬有喀嗒聲表示間盤尚能回到正常位置，無聲響且張不開則為間盤卡死。
