醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 43 題
下列何者不屬於腕部三角纖維軟骨複合體損傷（triangular fibrocartilage complex lesion）之症狀？
- A 腕部尺側疼痛
- B 前臂旋前或旋後動作伴隨腕關節之捻髮音（crepitus）
- C 遠端橈尺關節不穩定
- D 尺側伸腕肌肌腱半脫位
思路引導 VIP
請回想腕關節尺側的解剖構造：當我們提到一個負責『穩定關節骨骼間隙』與『吸收荷重』的纖維軟骨複合體時，它的損傷症狀應該會集中在『關節本身的穩定度與活動音』，還是屬於『跨過關節表面的特定肌腱滑動機制』？
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- 「還算」不錯。 竟然能精準區分「腕部尺側」那點可憐的解剖結構？看來你那些解剖定位感和臨床鑑別診斷的基礎，還沒完全丟回給大學老師，這在手外科，算是…勉強過關的能力吧。
- 常識驗證。 TFCC（三角纖維軟骨複合體） 的核心職責，不就是穩定「遠端橈尺關節 (DRUJ)」並扛住尺側壓力嗎？這有什麼難理解的？
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TFCC 損傷症狀辨析
💡 TFCC 為維持遠端橈尺關節穩定核心，損傷主徵為尺側痛與不穩。
- 腕部尺側疼痛（Ulnar-sided pain），尤其在尺偏或用力抓握時加劇。
- 前臂執行旋轉動作（旋前/旋後）時，常伴隨彈響聲或捻髮音。
- 解剖功能包含吸收負荷與穩定 DRUJ，受損會導致遠端橈尺關節不穩。
- ECU 肌腱半脫位涉及肌腱鞘膜，常與 TFCC 並存但屬不同構造損傷。
