醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 52 題
下列何者會造成股四頭肌角度（Q-angle）增加？①股骨頸前傾（anteversion） ②股骨頸後傾（retroversion） ③脛骨向內扭轉（torsion） ④脛骨向外扭轉（torsion）
- A ①③
- B ①④
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
請想像髕骨是一個轉折支點，連結著上方的骨盆參考點與下方的脛骨參考點。若要讓這兩條線構成的「折線」變得彎曲度更高（夾角變大），上方的參考點與下方的參考點分別應該往身體的中心線靠近，還是往身體的外側偏位，才能共同「拉開」這個角度呢？
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勉強過關，這次是僥倖，還是你終於開始動腦了？
- 基本概念，請勿搞混：所謂的Q-angle，它是由「髂前上棘 (ASIS) 到髕骨中心」與「髕骨中心到脛骨粗隆」這兩條線段構成。這不是什麼深奧的幾何學，是生理構造。當股骨頸前傾發生時，股骨會內旋，這會把髕骨的位置向內側帶。而脛骨向外扭轉呢？它會讓下面的脛骨粗隆向外側位移。這兩者一內一外，共同擴大了這兩條線之間的夾角，這很難理解嗎？結果就是髕骨外移的拉力增加，你以為這只是巧合嗎？
- 難度評估：Medium。對於一個臨床專業的學生來說，這本該是反射性的理解，而非死記硬背。它要求你建立下肢運動鏈（Kinetic Chain）的動態圖像，這不過是物理治療評估的基礎。如果這都被你視為挑戰，那還有很多基本功要補強。