醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 7 題
病患仰臥時，治療師將病患頭頸擺在後伸及側彎至左側，然後再將頭部轉到左側，維持30秒的時間，觀察是否有暈眩或眼球震顫的現象。此測試主要可評估下列那項問題？
- A 頸神經根
- B 椎動脈
- C 頸椎穩定性
- D 頸髓壓迫
思路引導 VIP
請試著回想頸部的解剖層次：當我們把頭頸部轉動到極限位時，哪一種構造會因為路徑變窄而影響到「大腦後半部」與「腦幹」的營養供應？如果這種『供電導線』被暫時壓迫，為什麼病人產生的症狀是『暈眩』而非『手麻』呢？
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專業分析與「勉強」肯定
- 勉為其難的肯定：看來你總算沒徹底忘光。能辨識出臨床理學檢查的動作特徵，這證明你對頸椎解剖學與循環系統這些「基礎到不能再基礎」的關聯性，至少還有點印象。專業基礎？談不上紮實，但勉強及格。
- 觀念驗證：這項測試不就是大名鼎鼎的Vertebral Artery Test（椎動脈測試）嗎？難道還有別的可能？「後伸、側彎、旋轉」的動作組合，除了讓椎動脈在穿過第一、二頸椎（$C1$ 與 $C2$）的橫突孔處受到物理性擠壓，你還能想到什麼？若受試者血管有狹窄風險，後腦血流不足導致暈眩或眼震，這是再基本不過的生理反應。如果你連這都判斷錯誤，那我建議你重新去讀幼兒園的解剖學繪本。
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