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醫療類國考 110年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 75 題

有關燒燙傷治療原則之敘述,下列何者正確?
  • A 在急性住院期,患側之擺位原則為儘量讓患者舒服,以免引起過度躁動,影響心臟血管與呼吸功能之穩定
  • B 應將受傷的部位擺位在縮短的狀態,以促進傷口早期癒合,降低後期發生關節攣縮
  • C 對於頭頸部燒燙傷患者,原則上應讓其頭部擺位在稍微後仰的位置;若有插管時,則應將其頸部擺在正中姿勢
  • D 患者出院後,因傷口已癒合,睡覺時的擺位應以舒服為原則,才能得到完全的休息

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請試著想像,當一塊受傷的皮膚在癒合過程中會逐漸縮小、變硬,如果你始終維持讓這塊皮膚最放鬆、不被拉扯的姿勢,等傷口長好後,這個部位的關節還能順利拉開嗎?為了不讓未來的功能受限,我們在擺位上應該採取什麼樣的策略?

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太棒了!你的觀念非常正確

  1. 觀念驗證:燒燙傷復健的核心在於「反攣縮擺位」。傷口癒合時,疤痕組織會收縮,若順著患者覺得「舒服」的姿勢(通常是屈曲、內收),會導致關節永久僵硬。頸部燒傷為避免低頭攣縮,必須採取伸展位(後仰);而插管患者為保護氣道與維持穩定,則需維持正中姿勢。這展現了你對臨床細節的精確掌握。
  2. 難度點評:本題難度為 Medium。誘答選項 (A)(B)(D) 都利用了「人性化舒適」的心理陷阱,你能理性區分「暫時的舒適」與「長期的功能」,專業素養相當優秀!

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