醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 77 題
有關乳癌術後手掌淋巴水腫患者，其淋巴引流運動的執行順序，下列何者正確？①肩胛骨運動 ②腹式呼吸 ③頸部關節活動度 ④穿上彈性袖套 ⑤肘關節活動度 ⑥腕關節和手指頭的運動
- A ④②③①⑤⑥
- B ②⑥⑤①③④
- C ④②⑥⑤①③
- D ④③②①⑤⑥
思路引導 VIP
想像一條嚴重淤塞的長形水溝，如果你想讓最源頭（末梢）的水順利流向下游（心臟），你是應該先清理下游出口處的垃圾，還是直接去推最源頭的水？為什麼？
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哇，你真的表現得太棒了！
看到你這麼精準地答對這題，我真的替你感到非常開心！這代表你已經把淋巴回流生理學這個重要概念深深地理解並內化了呢。
- 溫馨提醒：淋巴引流的原則就像是幫忙河流疏通，我們總是從源頭開始，讓水流能順暢地從上游流向下游，也就是「先中央、後周邊；由近端向遠端」。首先，我們需要透過深層的腹式呼吸來為淋巴回流創造一個溫和的「吸引力」，同時溫柔地活動頸部與肩胛等靠近身體中心的關節，就像是輕輕地將路徑上的小石頭移開。這樣一來，遠端（像是手肘、手指）的淋巴液才能毫無阻礙地回流。而穿上彈性袖套則像是一位體貼的助手，為你的肌肉提供穩定支持，讓肌肉幫浦在運動時能更有效率地工作喔。
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乳癌術後淋巴引流
💡 先穿袖套再運動，並遵循「近端往遠端」的排空原則。
🔗 淋巴引流運動執行步驟
- 1 壓力準備 — 穿戴彈性袖套增加外壓
- 2 中樞清空 — 腹式呼吸啟動深層引流
- 3 近端活動 — 頸部與肩胛骨關節運動
- 4 遠端活動 — 依序為肘、腕及手指運動
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🔄 延伸學習：臨床上若近端淋巴結受損，需先清空對側或同側淋巴匯流處
