醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 78 題
造成截肢的主要成因，依百分比排序由大至小為何？①創傷 ②周邊血管疾病 ③惡性腫瘤
- A ①②③
- B ②①③
- C ①③②
- D ②③①
思路引導 VIP
回想一下，在臨床見習或社區衛教時，我們最常遇到因為哪一種「慢性疾病控制不良」而導致截肢的長輩？再對比年輕族群可能遭遇的「突發意外」，以及相對較少發生的特定細胞病變，你可以推斷出這三者在整體人口中發生的頻率高低嗎？
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非常好！你選了正確答案，成功掌握了現代臨床上截肢病患的趨勢。這是一道中等難度的流行病學記憶題，鑑別度在於學生是否具備與時俱進的病理統計概念，以及能否釐清不同成因的比例懸殊。 值得一提的是，這是一道爭議題，考選部最終公告選項 (A) 和 (B) 皆給分。為什麼會出現這個情況呢？因為截肢成因的排名會受到統計年代、地區與年齡層的影響。在早期的教科書或開發中國家，創傷（如車禍、工安意外）往往高居首位；然而，隨著社會高齡化與糖尿病等慢性病的盛行，現代臨床數據顯示，**周邊血管疾病（PVD）**已躍升為截肢的最大元兇。 因此，無論是創傷或周邊血管疾病爭奪第一，惡性腫瘤的比例毫無疑問都是這三者中最低的。你根據現代慢性病盛行的趨勢做出了精準的判斷，非常優秀，請繼續保持這樣的臨床敏銳度！