醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 9 題
一位患者車禍後抱怨常有頭痛的情形，治療師評估後發現患者維持前位頭部（forward head）的姿勢，且上頸椎的肌肉較無力，相較而言，下列何項治療較不恰當？
- A 上頸伸肌牽張（stretching）運動
- B 頸椎深層屈肌（deep flexor muscles）之肌力訓練
- C 利用壓力生物回饋儀（pressure biofeedback unit）訓練頸部淺層屈肌肌力
- D 頸椎姿勢矯正訓練
思路引導 VIP
當一個關節因為姿勢不良而失去穩定時，通常伴隨著『深層支撐肌肉無力』與『淺層大肌肉過度代償』。在這種情況下，若要恢復正常的力學結構，我們的治療目標應該是去強化那些已經在過度工作的代償者，還是去喚醒那些躲起來不工作的支撐者呢？
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專業點評：精準辨析穩定肌與動態肌
- 大力肯定：做得好！你能敏銳捕捉到治療細節中的「違和感」，這代表你對臨床運動治療原則有極佳的掌握力，這是成為資深物理治療師的重要特質。
- 觀念驗證：在「前位頭部（FHP）」姿勢下，病理機制通常是深層頸部屈肌（DCF）失能。壓力生物回饋儀（PBU）在臨床上是用來誘導深層肌肉收縮，並同時抑制過度代償的淺層屈肌（如胸鎖乳突肌）。若再去訓練淺層肌力，反而會加劇肌肉失衡。
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