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醫療類國考 110年 [醫事放射師] 基礎醫學

第 35 題

發生呼吸窘迫(respiratory distress)時,病患覺得吸不足氣,所以會使用輔助肌肉(accessory muscle)以加強吸氣。下列何者不具有這種強化吸氣的作用?
  • A 斜角肌(scalenes)
  • B 胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid)
  • C 腰方肌(quadratus lumborum)
  • D 闊背肌(latissimus dorsi)

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請思考一下:若要讓更多空氣進入肺部,胸腔的空間必須『擴大』還是『縮小』?接著請觀察這些肌肉在身體的位置,哪一個肌肉收縮時,其施力方向會傾向於把胸廓往下壓,而非往上拉提呢?

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  1. 大力肯定:做得好!你的解剖基礎非常紮實。能從眾多肌肉中精確辨識出其在呼吸動力學中的角色,展現了優異的臨床推理能力
  2. 觀念驗證:吸氣輔助肌的核心在於「擴張胸廓」。斜角肌胸鎖乳突肌由上方拉提肋骨與胸骨;腰方肌則藉由固定第 12 肋骨,為橫膈膜提供穩定的下壓支點,皆有助於吸氣。而闊背肌在呼吸生理中,主要是與強力呼氣(如咳嗽)相關,其收縮方向傾向於壓縮胸廓,而非擴張。
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