醫療類國考
110年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 35 題
發生呼吸窘迫（respiratory distress）時，病患覺得吸不足氣，所以會使用輔助肌肉（accessory muscle）以加強吸氣。下列何者不具有這種強化吸氣的作用？
- A 斜角肌（scalenes）
- B 胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid）
- C 腰方肌（quadratus lumborum）
- D 闊背肌（latissimus dorsi）
思路引導 VIP
請思考一下：若要讓更多空氣進入肺部，胸腔的空間必須『擴大』還是『縮小』？接著請觀察這些肌肉在身體的位置，哪一個肌肉收縮時，其施力方向會傾向於把胸廓往下壓，而非往上拉提呢？
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- 大力肯定：做得好！你的解剖基礎非常紮實。能從眾多肌肉中精確辨識出其在呼吸動力學中的角色，展現了優異的臨床推理能力。
- 觀念驗證：吸氣輔助肌的核心在於「擴張胸廓」。斜角肌與胸鎖乳突肌由上方拉提肋骨與胸骨；腰方肌則藉由固定第 12 肋骨，為橫膈膜提供穩定的下壓支點，皆有助於吸氣。而闊背肌在呼吸生理中，主要是與強力呼氣（如咳嗽）相關，其收縮方向傾向於壓縮胸廓，而非擴張。
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呼吸輔助肌辨析
💡 辨識輔助吸氣與輔助呼氣肌的解剖功能差異。
| 比較維度 | 輔助吸氣肌 | VS | 輔助呼氣肌 |
|---|---|---|---|
| 代表肌肉 | SCM、斜角肌、腰方肌 | — | 腹肌、內肋間肌、闊背肌 |
| 力學作用 | 上提肋骨、固定橫膈起點 | — | 下拉肋骨、增加腹壓 |
| 胸腔體積 | 強迫擴大容積 | — | 加速縮小容積 |
💬吸氣肌負責開拓空間，呼氣肌負責加壓排氣。
