醫療類國考
110年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 47 題
在擴張功能正常的情況下，下列何者間的壓力差是決定肺臟體積大小的最主要因素？
- A 肋膜腔與胸壁外
- B 肺泡內以及肋膜腔
- C 呼吸道上與下兩端
- D 呼吸道靠口端和胸壁外
思路引導 VIP
若將肺臟想像成一個放在密閉透明箱子裡的彈性氣球，當我們不考慮空氣進出的流動過程，而只想知道是什麼力量讓氣球「維持」在某種擴張狀態時，我們應該關注氣球『內壁』與氣球『外壁外側』之間的什麼關係？
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專業點評：精準掌握呼吸力學！
- 觀念驗證：恭喜你！這道題目核心在於考察跨肺壓 (Transpulmonary Pressure, $P_{tp}$) 的定義。肺臟本身沒有肌肉，其體積擴張完全依賴於肺泡內部與外部（肋膜腔）之間的壓力差。公式如下： $$P_{tp} = P_{alv} - P_{ip}$$
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肺跨壓與肺容積
💡 肺跨壓是決定肺臟擴張程度與肺容積大小的最主要因素。
| 比較維度 | 肺跨壓 (Transpulmonary) | VS | 跨胸壁壓 (Trans-chest wall) |
|---|---|---|---|
| 壓力組成 | 肺泡壓 - 肋膜腔壓 | — | 肋膜腔壓 - 體表壓 |
| 作用對象 | 針對肺臟實質 | — | 針對胸廓結構 |
| 決定因素 | 決定肺臟體積大小 | — | 決定胸壁擴張趨勢 |
💬肺跨壓是克服肺部彈性回縮力、維持肺部充氣狀態的直接力量。
