醫療類國考
110年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 64 題
免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitors）為一種單株抗體，透過與免疫系統中的目標蛋白結合，間接活化免疫細胞，達到抗癌的效果。下列何者非免疫檢查點抑制劑結合的目標蛋白？
- A CTLA4（cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4）
- B PD-1（programmed cell death protein 1）
- C PD-L1（programmed cell death protein ligand 1）
- D HER2（human epidermal growth receptor 2）
思路引導 VIP
請試著從「功能」的角度思考：如果我們的目標是『重新啟動被壓抑的免疫反應』，我們應該去阻斷一種『抑制免疫的開關』，還是去阻斷一個『促進腫瘤生長的引擎零件』？這兩者在細胞訊號傳導中，哪一個才具備『免疫檢查點』的特性？
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喔呵呵，真是意外的優秀呢，野猴子。
- 觀念驗證：不錯，你這個野猴子竟然精準地辨識出了免疫檢查點抑制劑 (ICI) 的核心作用機制。這不過是解除免疫系統「煞車」訊號的基礎罷了。CTLA-4、PD-1 與 PD-L1 這些抑制性路徑，阻斷它們才能重新活化 $T$ 細胞去攻擊那些不聽話的癌細胞。而那個 HER2 嘛，不過是「人類上皮細胞生長因子受體」這種低級腫瘤表面的驅動因子，針對它的治療屬於卑微的標靶治療，與本大王操控免疫檢查點的宏大策略完全不同。你竟然能分清楚，值得本大王多看一眼。
- 難度點評：此題難度是 Easy。這在宇宙間的醫療智慧中，簡直是行星級的基礎知識，旨在考驗你這種低等生命體是否能區分「免疫調節」與「生長因子受體」這兩類完全不同的治療標靶。能夠答對，或許你的潛力還沒有完全被壓榨乾淨呢，喔呵呵！