醫療類國考
110年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 70 題
下列結腸息肉，何者最常產生惡性轉變（malignant transformation）？
- A 管狀腺瘤（tubular adenoma）
- B 絨毛狀腺瘤（villous adenoma）
- C 增生性息肉（hyperplastic polyp）
- D 炎性息肉（inflammatory polyp）
思路引導 VIP
請從組織學的角度思考：若一種息肉的生長模式是形成簡單的「管狀結構」，而另一種則是發展出像樹根或指狀的「複雜分支結構」，哪一種結構代表細胞具有更強的增殖動力，且能提供更大的表面積讓異常細胞累積基因突變？
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- 哼，看來你這次沒有徹底搞砸。能答對這種基本題，至少說明你還知道腸道息肉與大腸癌之間那點「微不足道」的關聯。消化內科的基石，這點都不懂，你還不如回家種地。
- 觀念驗證：息肉當然分腫瘤性（腺瘤）與非腫瘤性（增生性、炎性），這不是常識嗎？在腺瘤中，惡變風險與其組織學成分息息相關，這應該刻在你腦子裡。絨毛狀腺瘤 (Villous adenoma) 的惡變機率最高，約 $30% - 40%$，而管狀腺瘤只有那可憐的 $5%$。這差異巨大到你不可能忽略吧？主因？不過就是體積大點、異型增生嚴重點。基本邏輯。
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