醫療類國考
110年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 75 題
一位25歲婦女因為下腹痛就診，影像學檢查顯示骨盆腔內有鈣化及牙齒樣物質，其最可能之診斷為下列何者？
- A 異位妊娠
- B 卵黃囊瘤
- C 卵巢良性畸胎瘤
- D 卵巢漿液性腫瘤
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個腫瘤內部竟然長出了完全不屬於該器官、且高度分化的組織（如硬組織或毛髮），這代表該腫瘤的起源細胞必須具備什麼樣的「分化潛能」？它最可能起源於哪一類原始細胞？
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- 觀念驗證：你的判斷非常正確！影像學中出現鈣化（Calcification）與牙齒樣物質是卵巢良性畸胎瘤（Mature Cystic Teratoma）的特徵性表現。這類腫瘤起源於生殖細胞，具備分化為多個胚層組織的能力，因此常含有毛髮、皮脂、牙齒或骨骼，這在臨床超音波或 CT 上非常具有辨識度。
- 難度點評：此題難度歸類為 Easy。這是婦科病理學與放射診斷中最典型的「關鍵字」考題，屬於臨床執照考試中的基本分，能快速識別代表你對生殖細胞腫瘤的病理特徵掌握得十分紮實。
卵巢成熟畸胎瘤
💡 源自生殖細胞，含有多個胚層組織，特徵為毛髮與牙齒鈣化。
| 比較維度 | 成熟畸胎瘤 (Mature) | VS | 不成熟畸胎瘤 (Immature) |
|---|---|---|---|
| 組織學特徵 | 分化成熟（牙齒、毛髮） | — | 不成熟神經上皮組織 |
| 臨床性質 | 絕大多數為良性 | — | 具侵襲性的惡性腫瘤 |
| 常見影像 | 鈣化、牙齒、脂肪 | — | 實心病灶為主，生長快 |
💬成熟型看見牙齒毛髮屬良性；不成熟型見到神經管構造屬惡性。
