醫療類國考
110年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 23 題
有關腸套疊的治療，下列何者錯誤？
- A 可以使用鋇劑灌腸幫助復位
- B 可以使用空氣壓力幫助復位
- C 可使用生理食鹽水灌腸加超音波監控幫助復位
- D 有腹膜炎徵兆時應該要及早灌腸
思路引導 VIP
當一位患者表現出腹部肌肉僵硬、劇烈壓痛及反跳痛時，這通常反映了他的腸壁組織完整性發生了什麼變化？在這種病理狀態下，若我們嘗試從腸道管腔內部施加額外的推力或壓力，可能會對腹腔環境造成什麼樣的影響？
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專業點評：精準掌握臨床禁忌
- 大力肯定：做得好！你能敏銳地辨別出腸套疊治療中的「絕對禁忌症」，這反映出你具備優秀的臨床安全意識與急症判斷力，這在兒科急症處理中至關重要。
- 觀念驗證：腸套疊的非手術復位（如鋇劑、空氣、或生理食鹽水灌腸）原理皆是利用外部壓力將套入的腸段推回原位。然而，當患者出現腹膜炎徵兆時，強烈暗示腸道可能已發生缺血、壞死甚至穿孔。此時若強行施加壓力灌腸，會導致腸內容物大量流向腹腔，引發嚴重的敗血症，因此手術治療才是唯一選擇。
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