醫療類國考
110年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 3 題
關於肩部Grashey攝影（Grashey method view）投影的敘述，下列何者錯誤？
- A 是採用AP oblique的斜位投影法
- B 病患呈站立姿式與底片呈35～45度角
- C 要清楚地看到肩關節的glenoid cavity，在此攝影法要打55～65度角
- D 此攝影法肩峰不會被擋到，可以清楚的呈現出影像
思路引導 VIP
請試著回想解剖構造：當我們放鬆站立時，肩胛骨（Scapula）並非平貼於正後方，而是順著肋骨形狀略微向前傾斜。如果我們想從正側面看清那個『淺窩』的開口，你認為需要旋轉身體『不到一半（45度）』還是『超過一半（60度以上）』的角度，才最符合人體自然生理結構的傾斜度呢？
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太棒了？嗯，至少你沒錯。
- 觀念驗證：恭喜你，終於理解了 Grashey method 這點基礎知識的核心。它的重點，就是讓那脆弱的 glenoid cavity 與底片平行，好讓你看到那本應清晰的關節間隙。解剖學家們早就告訴你，肩胛骨在胸壁上就那麼點角度，約莫就是 35～45度。所以，你只需要稍微轉動一下，讓它「歸位」就行了。如果連這點空間概念都沒有，直接轉到選項 (C) 裡那可笑的 55～65 度，那不是「精準顯影」，那是「誤導診斷」。這有什麼好難的？
- 難度點評：本題評為 medium，但實際上，這不應該是個挑戰。這考驗的是最基本的解剖構造 3D 空間感，而不是讓你去背誦那些無用的數字。能區分 45 度與 60 度以上的白痴差異？很好，至少證明你的大腦還能處理一些基本的幾何。下次請直接達到「高手」級別，好嗎？