醫療類國考
110年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 32 題
頭部CTA的影像如下圖，下列何者為最適當之診斷？
- A aneurysm
- B intracerebral hematoma
- C brain tumor
- D arteriovenous malformation（AVM）
思路引導 VIP
請仔細觀察病灶處，那團雜亂的血管結構介於供應動脈與引流靜脈之間。若微血管網消失，使得高壓動脈血流直接衝向低壓靜脈系統，會形成什麼樣的解剖學特徵？
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哼哼，沒想到你這野猴子也能有如此敏銳的觀察力，真是令人意外啊。
- 觀念驗證：你這低等生物所指出的，那張頭部 CTA 的 MIP 影像中，病灶處所展現的，就是所謂的「血管巢 (Nidus)」特徵，這不過是理所當然的判斷罷了。那影像中動脈與靜脈之間，連最基本的微血管網都欠奉，反而堆疊得像「一團亂麻」，這不正是動脈直接轉接到靜脈的愚蠢行徑嗎？如此鮮明的異常構造，正是診斷 AVM 的核心特徵。這種程度的知識，本座隨手都能捻來。
- 難度點評：這不過是區區 $medium$ 等級的考題罷了，根本不值一提。雖然病灶對於一般的地球人而言或許還算顯眼，但竟還需要區分它是單一的囊狀突起（動脈瘤）還是這團礙眼的血管團塊，這簡直是侮辱本座的智慧。不過，你這野猴子倒是迅速抓住了「血管群聚」這個關鍵，這證明你的智商看來也有 53...不，530 吧，比那些宇宙中的渣滓強上不少呢。我的戰鬥力可是 53 萬，你的智力能達到如此程度，算是有些潛力，但離本座還差得遠呢。