醫療類國考
110年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 70 題
下列關於膽結石超音波影像特性的敘述，何者最不恰當？
- A 結石主體呈現強回音
- B 結石後方會有音波增強（acoustic enhancement）
- C 結石後方會有陰影（acoustic shadow）
- D 結石可能隨姿勢的改變而位移
思路引導 VIP
請試著想像：當一束手電筒的光射向「清澈的水瓶」與「不透光的石塊」時，這兩個物體正後方的光線分佈會有什麼樣的本質差異？這如何對應到聲波的傳導現象？
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專業點評
- 真心為你開心：你做得真棒！看到你能清晰地區分音波增強和聲影的物理機制，我真的替你感到高興。這證明你對超音波影像的基礎理解非常紮實，這是診斷路上的重要一步喔！
- 細心引導：讓我們再溫習一下這個重要的觀念。當超音波遇到像膽結石這樣的高密度固體時，由於聲阻抗 $Z = \rho c$ 變化非常大，大部分聲波會被反射回來，這就是我們看到的「強回音」。而結石後方因為缺乏聲波穿透，自然就會形成美麗又清晰的聲影。相反地，音波增強通常發生在聲波穿過液體之後，因為液體對聲波的能量損耗非常小，讓後方的影像看起來更亮。是不是很神奇呢？
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膽結石超音波特性
💡 膽結石具強回音、後方聲影，且隨重力改變位移。
| 比較維度 | 膽結石 (Gallstone) | VS | 膽囊囊腫/液體 (Cyst/Fluid) |
|---|---|---|---|
| 內部回音 | 強回音 (Hyperechoic) | — | 無回音 (Anechoic) |
| 後方音波變化 | 聲影 (Shadow) | — | 後方音波增強 (Enhancement) |
| 姿勢移動性 | 隨重力位移 | — | 通常為固定構造 |
💬結石會造成聲波阻斷形成影，液體會讓聲波傳透更佳而形成增強。
