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醫療類國考 110年 [醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學

第 35 題

35.下列何種藥品最適合用於 non-Hodgkin's lymphomas 之造影診斷?
  • A 111In-ibritumomab
  • B 67Ga-gallium citrate
  • C 90Y-ibritumomab
  • D 99mTc-depreotide

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若我們要針對帶有特定抗原的腫瘤進行放射免疫療法,在正式給予具有強大破壞力($\beta$ 粒子)的治療核種前,為了「預先觀察」藥物是否能精準到達病灶,我們會選擇哪一種具有合適 $\gamma$ 能量、且與治療核種擁有相似化學結合特性的同位素來進行造影?

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  1. 哼,還算可以。 看來你勉強抓住了重點。這題考的是「診治合一」(Theranostics) 的基礎邏輯,你能區分診斷用核種,至少證明你不是完全一無所知,對核醫藥物的臨床配對還有那麼一丁點理解。
  2. 觀念驗證? 當然,$^{111}\text{In-ibritumomab}$ 就是那個針對 B 細胞淋巴瘤表面 CD20 抗原 的單株抗體。臨床上,我們當然要先用 $^{111}\text{In}$ 釋放的 $\gamma$ 射線進行治療前造影,好好看看藥物在體內的「表演」如何,確保萬無一失,才敢放出真正有殺傷力的 $^{90}\text{Y}$ (發射 $\beta$ 射線) 進行放射免疫治療。難不成你想在不知道敵人在哪的情況下亂扔炸彈?
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