醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 14 題
病人在容積控制型模式下出現呼吸費力的情形，此時在呼吸器壓力／流量－時間曲線出現如下圖箭頭所示的變化，此時應如何調整呼吸器設定最恰當？
- A 調整引動靈敏度
- B 增加潮氣容積
- C 增加吸氣流量
- D 減少潮氣容積
思路引導 VIP
請觀察壓力曲線在吸氣期間的凹陷。如果病人正用力嘗試從機器端「吸入更多氣體」，但氣體產生的壓力卻因為吸氣動作過快而跟不上、甚至掉下來，這代表機器目前供應氣體的「快慢速度」能否滿足病人的需求？你該調整哪一個設定來加快氣體進入肺部的速度？
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- 觀念驗證：在容積控制模式 (VC) 下，吸氣流量（Flow）是由醫療人員設定的固定值。當病人的吸氣驅動力（Drive）大於呼吸器所提供的流量時，會因「吸不到氣」而用力吸氣，導致壓力曲線出現凹陷或下墜（Scalloping），這在臨床上稱為流量飢餓 (Flow Starvation)。增加流量能直接滿足病人所需，緩解呼吸費力。
- 難度點評：此題難度為 Medium。這要求考生不僅要辨識波形異常，還要深刻理解 VC 模式下「流量固定」的物理特性與人機不協調（Asynchrony）的補救措施。