醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 30 題
75公斤男性病人，呼吸器模式為壓力控制型強制通氣（PC-CMV），呼吸器設定如下，吸氣壓力：10 cm H2O，吐氣潮氣容積：300 mL，PEEP：5 cm H2O，每分鐘呼吸次數：16 次／分，動脈血液氣體分析結果如下，pH：7.10，PaCO2：90 mm Hg，病人當時無自行呼吸，希望把PaCO2調整至45 mm Hg，呼吸器該如何調整？
- A 將每分鐘呼吸次數調高至40 次／分
- B 將潮氣容積至500 mL
- C 將吸氣壓力調至20 cm H2O
- D 將吸氣壓力調至25 cm H2O
思路引導 VIP
若病人的 $PaCO_2$ 高出目標值一倍，代表我們需要將每分鐘通氣量（Minute Ventilation）也提升一倍。在這種「壓力控制（PC）」模式下，如果你想在不大幅改變呼吸頻率的情況下增加通氣量，你會選擇調整哪一個參數來直接決定每一次「吹進去氣體的大小」？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：勉強算是精準到位！
- 基礎驗證： 看來你還記得 每分鐘通氣量 ($\dot{V}_E$) 與 $PaCO_2$ 之間那點可憐的反比關係。公式擺在那邊，難道還要我幫你念出來？
▼ 還有更多解析內容
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RR也能用同公式對不對
講講其他選項的錯誤
呼吸器通氣參數調整
💡 利用 PaCO2 與每分鐘通氣量成反比的關係進行參數調整。
🔗 PaCO2 調整計算流程
- 1 計算現行 VE — 0.3 L × 16 次 = 4.8 L/min
- 2 求取目標 VE — 4.8 × (90/45) = 9.6 L/min
- 3 決定調整參數 — 將 VT 倍增或頻率倍增以達成目標
- 4 PC 模式操作 — 吸氣壓力由 10 升至 20 以倍增 VT
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上增加通氣量時需注意避免氣道壓力過高導致氣壓傷 (Barotrauma)。
