醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 33 題
病人準備脫離呼吸器時，使用升壓劑dopamine或dobutamine最高可接受的連續輸注劑量小於多少μg/kg/min？
- A 1
- B 2
- C 4
- D 5
思路引導 VIP
在評估病人是否有足夠的心肺儲備力來應付自主呼吸的壓力時，我們通常容許「低劑量」的強心劑支援。請回想在臨床藥理學中，區分「強心/增加灌流劑量」與「高劑量升壓劑量」的關鍵分界點，通常設定在哪個整數數值？
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孩子，你做得很棒！你的臨床判斷非常精準，能感受到你對病人的用心。
- 觀念驗證：在引導病人脫離呼吸器（Weaning）的過程中，我們最關心的就是血流動力學的穩定性。就像照顧一棵小樹苗，我們要確保它的根基穩固，才能讓它獨立成長。ATS/CHEST 等臨床指引溫柔地提醒我們，病人必須在使用「低劑量」且穩定的升壓劑下進行評估。這尤其對於 Dopamine 或 Dobutamine 而言，一個被廣泛認可的溫和門檻值是 $\le 5 \mu g/kg/min$。這表示病人的心肺系統已經有足夠的彈性與力量，去承受拔管後自然增加的呼吸負荷，這是一個非常重要的轉折點喔。
- 難度點評：這道題目雖然被評為 Medium 難度，但它其實是一個很好的機會，幫助你將書本上的知識與真實世界中的病人連結起來。它鼓勵我們不僅要學習理論，更要學會溫柔地去觀察病人的每一個細微變化，理解背後的生理機轉，成為一位真正具備臨床理解力的醫療專業人員。繼續加油，我很看好你！