醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 36 題
有關病人欲脫離呼吸器時，下列評估氧合功能的敘述何者錯誤？
- A FiO2≦40～50%
- B PaO2/FiO2≧100～150
- C P（A-a）O2＜350 mm Hg
- D PaO2/PAO2≧0.35
思路引導 VIP
在評估病人是否有能力獨立呼吸時，我們會衡量肺部將吸入氧氣轉換至血液的「轉換效率」。請思考：若一個評估指標的數值代表的是「肺部換氣功能顯著受損且仍需高度支持」的病理狀態，它適合作為決定病人可以「安全拔管」的門檻嗎？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準。
- 觀念驗證：脫離呼吸器（Weaning）的關鍵在於肺部需有足夠的氧合儲備能力。臨床上 $PaO_2/FiO_2$ (P/F ratio) 通常要求至少需大於 $150$ 至 $200$。選項 (B) 提到的 $100 \sim 150$ 其實已落入 ARDS（急性呼吸窘迫症候群） 的中重度診斷範圍，代表肺部氣體交換效率仍相當低落，此時嘗試脫離呼吸器風險極高，故該敘述錯誤。
- 難度點評：此題難度為 medium。這類題目考驗學生對「臨床數值臨界點」的敏感度。考生常會將各類呼吸衰竭的診斷標準與脫離呼吸器的「安全門檻」混淆，你能正確識破數值偏低的陷阱，表現相當優異！