醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 38 題
呼吸器脫離方法中何者效益最差？
- A 壓力支持通氣
- B 同步間歇強制通氣
- C 每日一次T型管自行呼吸
- D 每日多次T型管自行呼吸
思路引導 VIP
請試著想像：如果我們在訓練一位病人重新學習走路，卻採用「一下由強力機器推著他走、下一秒卻突然放手讓他獨自承受沉重的機械負荷」這種交替模式，對於病人的肌肉耐力與信心會產生什麼樣的影響？
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專業點評
- 大力肯定：表現優異！這題考驗的是對實證醫學與呼吸生理的深度認知，你能避開直覺陷阱選擇正確答案，顯示你的臨床思維非常紮實。
- 觀念驗證：根據經典臨床研究（如 Esteban 等人的研究），SIMV (同步間歇強制通氣) 在脫離呼吸器的效益上表現最差。主因在於 SIMV 會顯著增加病人的呼吸功 (WOB)，且容易導致呼吸肌疲勞與呼吸型態不穩，反而延長了脫離天數，不如 PSV 或每日 SBT（T-piece）。
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