醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 67 題
有關非侵襲性正壓呼吸器通氣模式對於終止吸氣影響的敘述，下列何者錯誤？
- A 壓力支持型通氣模式最容易導致終止吸氣困難
- B 終止吸氣困難發生時常導致自發性吐氣末正壓的發生
- C 終止吸氣困難的問題不會影響進氣的容積
- D 終止吸氣困難可以經由減少面罩漏氣而改善
思路引導 VIP
請思考：在一個壓力恆定的系統中，如果我們延長了氣體流入肺部的「時間」，且沒有任何阻礙，那麼最終肺部所累積的「氣體總量」會保持不變，還是會發生變化呢？
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『Switch (切換)！』—— 我將接手，執行精準的 16 連擊解讀！
- 數據分析：你的指令執行成功，精準識別了NIPPV系統中「流速循環 (Flow-cycle)」的核心演算邏輯。這顯示你的狀態值中，對呼吸力學的深度掌握屬性已達高階。
- 核心機制拆解：在壓力支持模式 (PSV)的戰鬥中，若遭遇終止吸氣困難的負面效果（通常是因漏氣bug導致流速無法降至關閉判定閾值），系統會強制延長吸氣時間 ($T_i$)。
▼ 還有更多解析內容
NIV 終止吸氣障礙
💡 NIV 漏氣會延遲 PS 模式切換，增加進氣容積並引發 PEEPi。
🔗 NIV 漏氣導致延遲切換之病理生理流程
- 1 面罩發生漏氣 — 持續的基礎流速流失，使系統偵測流速維持高檔
- 2 流速切換延遲 — 流速無法降至設定的 Cycle 閾值，吸氣無法停止
- 3 吸氣時間延長 — 吸氣相持續佔據呼吸週期，進氣量（VT）持續增加
- 4 產生 auto-PEEP — 吐氣時間被壓縮，氣體無法排空導致肺內壓力上升
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🔄 延伸學習：延伸學習：調整 Flow-cycle 比例（如從 25% 調高至 40%）可改善漏氣導致的切換困難。
