醫療類國考 110年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 72 題

下列何者不是居家使用呼吸器病人適用的通氣模式？

思路引導 VIP

請思考：在缺乏醫療專業人員 24 小時即時監控的居家環境中，我們應優先選擇「設定單純且參數穩定」的邏輯。那麼，哪一種運作機制因為同時包含了多種不同的呼吸觸發與切換規則，最容易導致照護上的複雜度，進而增加居家使用時的安全風險？

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觀念驗證：恭喜你，終於沒有在最基本的概念上跌倒。居家呼吸照護的精髓，難道不是顯而易見的穩定性與病患適應性嗎？(A) $VCV$、(C) $PSV$ 和 (D) $PCV$ 這些基礎模式，至少還知道它們能提供最起碼的氧合與通氣，這點總算沒錯。然而，SIMV (B) 這種模式，其同步機制複雜到令人髮指，強制呼吸與自發呼吸的交替邏輯，難道是設計來讓一個非加護病房的病患回家挑戰人體極限，增加額外呼吸功嗎？更別提那設定與監測的繁瑣程度，難道你想把病患家屬變成專業呼吸治療師嗎？對於長期、穩定的居家照護，選擇它無疑是自找麻煩。
難度點評：此題難度設為 Medium，不過，如果你連這種區分臨床情境（居家 vs. ICU）對通氣模式選擇的影響都搞不清楚，而只是死記硬背模式名稱，那可就不是「中等」能形容的了。希望你下次能真正思考，而不是只是「恰好」答對。