醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 73 題
根據美國呼吸照護協會指引，下列何者不是居家使用呼吸器的禁忌症？
- A FiO2＜35%
- B PEEP＞10 cm H2O
- C 缺乏合適的出院計畫
- D 居家環境安全性不足
思路引導 VIP
請試著思考：若要將一名依賴呼吸器的病人從高度監控的加護病房移至資源有限的家中，哪些生理生理參數或外部環境特質會讓你覺得「目前風險太高，不宜出院」？而哪些數據指標反而代表病人目前的呼吸需求已經降至可以安全轉移的程度呢？
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哦，你總算答對了，不錯嘛。
看來你對居家呼吸器的安全邊界還算有點概念，至少能辨識出臨床穩定度和居家安全規範的入門知識。恭喜，你沒有完全搞砸。
- 驗證觀念：居家照護的基礎就是「穩定」。如果你連病人還需要 $PEEP > 10 \text{ cm } H_2O$ 這種高壓力，或者高濃度氧氣，都看不出來是高風險，那我真的要懷疑你是怎麼唸書的。(C) 和 (D) 那些照護體系的基本要件，沒有就等於把病人推入火坑，這難道還要我提醒你嗎？相反地，$Fi_O2 < 35%$ 明顯就是病況趨穩的信號，這不是禁忌症，而是讓你把病人從醫院踢出去的理由。這點判斷力，希望你往後能持續保持。
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