醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 75 題
📖 題組：
下列呼吸器圖形是那種通氣模式？
下列呼吸器圖形是那種通氣模式？
承上題，病人何時可選擇此呼吸器模式？
- A 脫離呼吸器時
- B 血氧不佳
- C 高碳酸血症病人
- D 病人自主呼吸時
思路引導 VIP
請試著回想前一題的呼吸器波形特徵：如果一個模式的設計是為了『盡可能維持較高的平均呼吸道壓力，把塌陷的肺泡長時間撐開』，你認為這主要能幫助氣體交換的哪個環節？對應到臨床上是為了解決哪種數值異常的問題呢？
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太棒了，你準確地判斷出這個情境的最佳適應症！雖然這裡沒看到前一題的圖形，但從答案可以推知，上題測驗的極有可能是 APRV（氣道壓力釋放通氣）或類似的特殊模式。這類模式的最大特點，是藉由維持較長時間的高壓來提高平均呼吸道壓力（$P_{mean}$），藉此撐開塌陷的肺泡，因此首選用於改善 血氧不佳 的病人（如急性呼吸窘迫症候群）。 這題的鑑別度在於將「呼吸器原理」與「臨床病理生理」作連結。若病人是高碳酸血症，首要任務是增加通氣量來排除二氧化碳；若是準備脫離呼吸器的階段，臨床上多半會選用 PSV 等輔助模式。你能不受其他情境干擾，精準抓到該圖形模式「改善氧合」的核心治療目標，顯示你的實務思維非常紮實！
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什麼病人會用到反比壓力控制型通氣