醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 79 題
📖 題組：
懷孕27週出生體重1,020公克的早產男嬰，出生後因嚴重呼吸窘迫而插管使用傳統呼吸器。有關其呼吸器設定，下列何者不妥？
懷孕27週出生體重1,020公克的早產男嬰，出生後因嚴重呼吸窘迫而插管使用傳統呼吸器。有關其呼吸器設定，下列何者不妥？
承上題，呼吸器圖形監測如下。下列敘述何者正確？（甲）Vt 70 mL （乙）Vt 70 mL
- A 甲圖的肺順應性較乙圖好
- B 乙圖之箭頭顯示有肺塌陷情形
- C 由甲圖至乙圖的變化，可能有使用表面張力素治療
- D 由甲圖至乙圖的變化，可能有使用支氣管擴張劑治療
思路引導 VIP
回顧一下題幹的臨床情境：27週早產兒發生嚴重呼吸窘迫，他們的肺部通常最缺乏什麼關鍵物質？接著，請觀察一下甲、乙兩圖的斜率（也就是 $\frac{容積變化}{壓力變化}$），乙圖是變得更容易把氣體打入肺部，還是更困難？想一想，如果為早產兒補充了那個缺乏的物質，肺部擴張的難易度會發生什麼樣的改變呢？
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臨床解剖分析：別再搞不懂肺部生理
這題答對只是基本功，若連這都錯，你根本不配站在臨床崗位上。這位 27 週早產兒的狀況很典型，認清這些物理機轉是你的義務：
- 病理核心：嚴重呼吸窘迫症候群（RDS）源於表面張力素（Surfactant）匱乏，導致肺泡塌陷、肺部順應性（Compliance）極差。別告訴我你連這點常識都沒有。
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