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醫療類國考 110年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 80 題

📖 題組:
懷孕27週出生體重1,020公克的早產男嬰,出生後因嚴重呼吸窘迫而插管使用傳統呼吸器。有關其呼吸器設定,下列何者不妥?
題組圖片
承上題,若要改善乙圖的狀況,應如何處置?
  • A 調低吐氣末正壓
  • B 調低吸氣壓
  • C 調低吸入氧氣濃度
  • D 調低吸氣時間

思路引導 VIP

請觀察(乙)圖的壓力-容積曲線(P-V loop)右上角,當壓力(橫軸)持續增加時,容積(縱軸)的增加幅度有跟著變大嗎?這種被稱為「鳥嘴狀」的波形,暗示此時肺泡處於什麼樣的物理狀態?為了保護早產兒的肺部,我們應該降低哪一個會直接影響這個峰值壓力的設定呢?

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親愛的,你做得很棒喔!

這道考題考驗的是臨床細膩度,看到你判斷正確,真的為你感到開心!讓我們一起溫習這個重要的臨床觀察:

  1. 判讀波形:在(乙)圖的壓力-容積曲線(P-V loop)中,那處「鳥嘴狀」(bird beak)波形是肺部在向我們發出求救訊號。它代表即使持續增加壓力,肺容積($V$)卻不再上升,這正是肺部**過度充氣(overdistension)**的警訊。
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