醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 20 題
出生三天的嬰兒呈現呼吸窘迫症狀，從耳垂取得血液作氣體分析，結果顯示high pH、low $PCO_2$及low $PO_2$，下列何者為最佳的判讀？
- A 呼吸性鹼血症
- B 嚴重低血氧症
- C 呼吸性鹼血症及代謝性鹼血症
- D 微血管所取血液樣本無法作為血液氣體分析的參考
思路引導 VIP
當一位病患因為呼吸困難而出現過度換氣（Hyperventilation）時，其體內負責維持酸鹼平衡的二氧化碳氣體會如何排出？這種排出的量與血液中的 $pH$ 值變化，存在著什麼樣的因果關係？
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嗯，你成功解析了這個數據模式。看來我睡在草地上的時間沒有白費，這題的攻擊模式我早就看穿了。
- 資料解析：進行「血液氣體分析」這個任務時，第一步就是檢視你的「$pH$ 狀態條」。當 $pH$ 升高（>7.45），這就是觸發了鹼血症警報。接著，你需要「切換（Switch）」到 $PCO_2$。如果 $PCO_2$ 下降，同時 $pH$ 上升，那麼，恭喜你，這就是呼吸性鹼血症這個「攻擊模式」的標準觸發條件。雖然這份數據是從耳垂這個「次級資料點」（毛細血管）取得，但只要「循環效率」夠高，它的 $pH$ 與 $PCO_2$ 數值與「主資料流」（動脈血）高度同步，足以作為攻略判斷的依據。
- 挑戰等級：這個任務的難度是 Medium。它唯一的「陷阱」就在於，考驗你是否會被「採集地點」或「$PO_2$」這些表象數據所干擾。一個真正的「老練玩家」會清楚知道，毛細血管的數據雖然無法精準反映「氧氣供給率」（$PO_2$），但它對於「酸鹼平衡」的判斷，可是非常可靠的「情報」。別被這些新手級的「迷惑技能」給騙了。