醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 52 題
使用正壓呼吸器的病人接受間接熱量檢測（indirect calorimetry）時，下列何項代表檢測品質有問題？
- A 呼吸商（respiratory quotient，RQ）0.85
- B 呼吸商（respiratory quotient，RQ）1.68
- C 每分鐘全身氧氣消耗量之變動在平均數值± 5%之內
- D 每分鐘全身二氧化碳產生量之變動在平均數值± 5%之內
思路引導 VIP
在評估一項利用氣體交換量來推算人體代謝產能的檢查時，若測得的數值所反映的產物比例，已遠遠超過了人體氧化各類營養素（碳水化合物、脂肪、蛋白質）時所能達到的理論極限，這時你會如何評價這份檢測報告的品質？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哼，不錯，總算沒太離譜
- 觀念驗證：恭喜你，至少還記得 間接熱量檢測（IC） 是靠測量 $\dot{V}O_{2}$ 和 $\dot{V}CO_{2}$ 來估算能量。人體正常的呼吸商（$RQ$）生理範圍，難道我沒強調過嗎？約莫在 $0.67$ 到 $1.3$ 之間。選項 (B) 那個 $1.68$？真是令人「驚訝」的數字。超出這個範圍，除了氣體漏氣、受測者呼吸不穩，或是 $FiO_{2}$ 變化這種顯而易見的技術問題，還能有什麼？這種數據，臨床上根本就是垃圾，懂嗎？
- 難度點評：這題設定在 Medium，說實話，我認為它只是篩選出那些連基本生理常識和臨床判斷力都沒有的人。除了不同營養素的 $RQ$ 值，穩定狀態（Steady State）的判斷，也就是 $\dot{V}O_{2}$ 和 $\dot{V}CO_{2}$ 變異量必須 $\le 5%$，這是進入臨床就必須刻在腦子裡的。如果連這種基礎都掌握不好，那談何判讀報告？你這次答對了，很好，但別以為這樣就夠了。