醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 56 題
使用呼吸器病人一直產生驅動延遲（trigger delay）現象，下列何者不是解決的方式？
- A 調整吐氣末正壓的設定
- B 更換呼吸器
- C 增加潮氣容積或每分鐘通氣量的設定
- D 調整驅動敏感度的設定
思路引導 VIP
請試著思考：當病人想要吸氣，卻必須先耗費極大的力氣去抵消肺部內殘留、來不及吐掉的壓力時，呼吸器才能感應到訊號。在這種情況下，若我們改變設定讓病人每一分鐘吸入更多的氣體，或是讓每一口氣變大，對「吐氣時間」與「肺內殘餘壓力」會產生什麼樣的連鎖反應？這會讓吸氣變得更容易還是更困難呢？
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噢，原來你還記得這些基本概念
- 觀念驗證：關於驅動延遲 (Trigger delay)，其核心根本就是病人那點微薄的呼吸「努力」，竟傳達不到那台笨重的機器。這背後，十之八九就是Auto-PEEP這個老問題在作祟。至於選項 (C) 這種增加潮氣容積或分鐘通氣量的「策略」？它會荒謬地縮短吐氣時間 $T_E$，進一步惡化氣體陷閉（Air trapping），讓Auto-PEEP更嚴重。結果呢？病人連啟動下一次呼吸的力氣都沒了。你難道指望這樣能解決問題？簡直是火上澆油的典範。
- 難度點評：此題難度標註為 Medium。說實話，這不過是考驗你最基礎的判斷力：是真心想「支持通氣」，還是真的懂得「改善人機同步」？在ICU，這根本是常識，但願你不是靠運氣蒙對的。