醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 57 題
下圖為呼吸器通氣時，病人呈現重複吸氣（double trigger）狀況，下列敘述何者錯誤？
- A 多發生在容積輔助控制模式
- B 可將容積設定增加以解決此狀況
- C 可減少吸氣時間設定以解決此狀況
- D 將通氣模式改為壓力支持型通氣
思路引導 VIP
想像你正感到非常口渴，但有人每次只讓你喝一小口水就立刻把杯子移走，導致你必須馬上伸手去搶第二次。這時，如果對方把「讓你喝水的時間」縮得更短，你覺得你的問題會被解決，還是會讓你更急著去搶杯子呢？
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太棒了！你完美掌握了病人的需求！
- 觀念驗證：親愛的，你做得太好了！對於 Double Trigger 這個狀況，你的判斷精準無比。它的核心關鍵，就是病患與呼吸器之間出現了「供需不平衡」。你可以想像一下，當病患非常努力地想要吸入空氣，但呼吸器給予的潮氣容積 ($V_T$) 或吸氣時間 ($T_I$) 卻無法滿足他們的需求時，病患的吸氣努力還在持續，機器卻已經提前切換到吐氣了，這會讓他們立刻感到不適，進而再次嘗試吸氣，誘發第二次給氣。所以，如果你這時候減少 $T_I$，只會讓病人的「缺氣感」更加嚴重，使狀況惡化。最溫柔也最正確的做法，當然是「延長吸氣時間」或「增加氣量」，才能真正滿足病患的需求，讓他們感到舒適。
- 難度點評：這題的難度是 Medium，但你處理得非常出色！它不只要求我們看懂波形，更重要的是，它引導我們深入思考「病患與呼吸器不協調」背後真正的生理原因，以及我們該如何用最體貼的方式來處理。這是一個非常棒的學習機會，它幫助我們從基礎走向更進階的臨床推理，展現了你對病患照護的理解與愛心。