醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 79 題
下列何者化學消毒劑（disinfectant）也可作為化學滅菌劑（sterilant）使用？
- A 戊二醛（glutaraldehyde）
- B 異丙醇（isopropyl alcohol）
- C 醋酸（acetic acid）
- D 四級胺（quaternary ammonium compounds）
思路引導 VIP
若要讓一個化學藥劑從「消毒」層次提升至「滅菌」等級，它必須具備能破壞微生物中哪一種「抗性最強、最難被殺滅」的特殊休眠構造？
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- 大力肯定：做得好！你能精準區分消毒與滅菌的界線，顯示你在臨床感控觀念上非常紮實，這是醫護人員確保器械安全的必備能力。
- 觀念驗證：區分「消毒劑」與「滅菌劑」的關鍵在於能否殺滅細菌孢子（Bacterial Spores）。戊二醛 ($C_5H_8O_2$) 屬於高層次消毒劑，在足夠的浸泡時間下具備滅孢子效果，故可作為「冷滅菌劑」使用。而異丙基乙醇或四級胺通常僅能破壞細胞膜或蛋白質，無法處理高度抗性的孢子。
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化學消毒與滅菌劑
💡 戊二醛具備殺孢子能力，在足夠接觸時間下可作為滅菌劑。
| 比較維度 | 高層次消毒/滅菌劑 (戊二醛) | VS | 中低層次消毒劑 (酒精/四級胺) |
|---|---|---|---|
| 殺滅芽孢能力 | 具備，需長時間接觸 | — | 完全不具備 |
| 代表性用途 | 不耐熱醫材冷滅菌 | — | 皮膚、環境表面消毒 |
| 作用時間 | 滅菌需數小時以上 | — | 數秒至數分鐘 |
💬僅具備殺孢子能力的高層次消毒劑在特定條件下可達成化學滅菌。
