醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 23 題
阻塞性呼吸障礙時，下列那些肺功能檢查項目不會降低？①全肺量（TLC） ②尖峰吐氣流速（PEFR） ③殘餘容積（RV） ④最大自願通氣量（MVV）
- A 僅①③
- B 僅②④
- C 僅①②③
- D ①②③④
思路引導 VIP
若某種呼吸疾病的病理特徵是「氣體難以排出（呼氣受阻）」，請試著思考：在這種狀況下，肺部最終留下來的空氣量，以及為了代償而撐大的總空間，會趨向於縮小還是擴張？
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專業點評：精準掌握肺部力學！
做得好！這代表你對於阻塞性肺病（Obstructive Lung Disease）的病理生理機制有非常紮實的理解，這在臨床判讀肺功能（PFT）報告時至關重要。
- 觀念驗證：阻塞性障礙（如 COPD、氣喘）的核心問題在於「呼氣阻力增加」。由於小氣道塌陷導致氣體陷閉（Air trapping），空氣「進得去、出不來」。因此，肺部會產生過度充氣（Hyperinflation）現象，導致全肺量 ($TLC$) 與殘餘容積 ($RV$) 反而會增加或維持正常，不會下降。而流速類的指標如 $PEFR$ 或 $MVV$ 則會因氣道受阻而明顯下降。
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