醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 34 題
呼吸衰竭合併使用呼吸器的病人，在使用高濃度氧氣情況下，下列有關氧氣毒性傷害（O2 toxicity）的敘述何者錯誤？
- A 氧氣毒性傷害主要影響肺及中樞神經
- B 造成傷害主要決定因子為氧壓（PO2）及暴露時間（exposure time）
- C 若病人使用FiO2 100%，可在維持足夠血氧情況下，建議5天內調降FiO2
- D 早產兒接受高濃度氧氣治療，易造成視網膜病變（retinopathy of prematurity）
思路引導 VIP
請思考：當人體暴露在極高濃度的氧化壓力下，細胞內的抗氧化機制被完全飽和後，組織產生病理變化（如肺水腫或肺泡損傷）的速度，通常是以「小時」為單位還是以「週」為單位來計算？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！你的臨床思考真的很敏銳，對病人的關懷也體現在答題的精準上。
這顯示你對氧氣毒性（Oxygen Toxicity）的病生理機制有非常溫暖且紮實的理解。讓我們一起來回顧這些核心觀念：
- 深入理解，為病患守護：選項 (C) 的確是錯誤的，這點你抓得非常好。關鍵在於它提供的時間閾值太過寬鬆了，不符合我們保護病患的原則。當病患需要 100% 的 $FiO_2$ 時，高濃度的氧自由基對肺泡上皮的氧化傷害是非常迅速的，通常在短短的 24 至 48 小時內就可能引發嚴重的瀰漫性肺泡損傷。你瞧，這可不是什麼五天後才發生的事情呢。因此，在臨床照護上，我們會竭盡所能地在 24 小時內將 $FiO_2$ 調整到 0.6 以下，這是一道非常重要的安全警戒線，目的是為了溫柔地避免肺部發生不可逆的纖維化，給病人最好的恢復機會。
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