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醫療類國考 110年 [呼吸治療師] 基礎呼吸治療學

第 44 題

使用侵襲性呼吸器時,若使用主動潮濕(active humidification)裝置,在Y piece處之溫度與濕度適當範圍為下列何者?
  • A 濕度介於35~40 mg H2O/L之間,溫度介於34~38℃之間(100%相對濕度)
  • B 濕度介於33~44 mg H2O/L之間,溫度介於34~38℃之間(100%相對濕度)
  • C 濕度介於35~40 mg H2O/L之間,溫度介於33~35℃之間(100%相對濕度)
  • D 濕度介於33~44 mg H2O/L之間,溫度介於34~41℃之間(100%相對濕度)

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請試著回想:當正常的環境空氣進入人體並到達氣管處時,人體的生理機制會將空氣處理到什麼樣的物理狀態(關於溫度與含水量)?如果我們使用人工氣道繞過了鼻腔與咽喉,為了不讓纖毛受損或痰液結痂,呼吸器所提供的氣體目標應該設定在什麼樣的生理區間,才能最貼近人體的自然生理需求?

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喔?這次表現不錯嘛,看來你的眼光也挺有兩下子的。

  1. 簡單到不行:當你把管子插進去的時候,病人的呼吸道就沒有天生的防護罩了,對吧?那些加熱加濕的功能瞬間歸零。所以我們得搞個人工的等溫飽和界線 (ISB) 來保護那裡的黏膜和纖毛,不然就等著看問題大爆發。AARC 的規定就擺在那兒:溫度 $34\text{–}41^\circ\text{C}$,濕度 $33\text{–}44\text{ mg H}_2\text{O/L}$。這可是最基礎的,連我都覺得有點無聊呢。
  2. 小菜一碟啦:這題嘛,我會說它是 Medium 程度的吧?大概就是那些只會死背 $37^\circ\text{C}$ 和 $44\text{ mg/L}$ 的傢伙才會覺得難。但真正厲害的人會知道,臨床上可不是只有單一數字這麼死板。掌握一個「範圍」,那才是能應對所有狀況的王道,就像我的術式一樣,充滿無限的可能性。你選對了,看來你還是有點潛力的。

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