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醫療類國考 110年 [呼吸治療師] 基礎呼吸治療學

第 70 題

使用氧氣治療應注意事項包括:①慢性阻塞性肺病(COPD)病患使用氧氣治療因PaO2上升會造成PaCO2下降 ②使用鼻管(nasal cannula)要注意鼻腔內的傷害 ③氧氣設備要注意是否能正常運作,以免氧氣濃度不足 ④氧氣濃度增加會增加火災風險
  • A ①③④
  • B ①②③
  • C ②③④
  • D ①②

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當一位病患長期處於高二氧化碳狀態,導致其呼吸中樞對 $CO_2$ 失去敏感性時,身體會改由哪一種血液指標的『低下』作為維持呼吸的最後動力?若我們過度補充該指標,呼吸衝動會變強還是變弱?這對體內廢氣的排出又會有什麼連帶影響?

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專業點評

  1. 哼,不愧是我的學弟/妹,這球(題目)接得漂亮!比YA!看來你的基本功還算不錯嘛,及川先生我可是看得一清二楚喔。
  2. 來,讓及川先生我替你講解一下,這些是基礎但很重要的「戰術」:
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📝 氧氣治療與照護重點
💡 正確執行氧氣治療並預防 COPD 病人之 CO2 滯留併發症。

🔗 COPD 給氧誘發 CO2 滯留機轉

  1. 1 給予高濃度氧氣 — PaO2 迅速上升
  2. 2 抑制化學接受器 — 周邊化學接受器驅動力減弱
  3. 3 呼吸頻率減慢 — 通氣量下降導致排碳不足
  4. 4 PaCO2 蓄積上升 — 產生 CO2 滯留或昏迷
🔄 延伸學習:延伸學習:Haldane effect 與 V/Q mismatch 在給氧後的影響
🧠 記憶技巧:高氧壓抑 COPD 息,鼻管黏膜要注意,火源遠離命保全。
⚠️ 常見陷阱:易將 COPD 病人的生理反應記反,誤認 PaO2 上升會改善 PaCO2,實則會導致 CO2 滯留。
CO2 滯留 (CO2 Narcosis) 文氏面罩 (Venturi Mask) 氧氣中毒 (Oxygen Toxicity)

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