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醫療類國考 110年 [呼吸治療師] 基礎呼吸治療學

第 79 題

📖 題組:
為了解大氣壓對於人體肺泡氧分壓的影響,肺泡氧分壓的算法為:$P_A O_2 = (P_{bar} - P_{H_2O}) FiO_2 - PaCO_2 / 0.8$,正常環境中一大氣壓(1 atm)的肺泡氧分壓為100毫米汞柱
下列數據何者錯誤?
  • A Pbar在一般環境空氣中為760毫米汞柱
  • B PH2O在一般環境空氣中為47毫米汞柱
  • C FiO2在一般環境空氣中為0.25
  • D PaCO2在人體動脈血中大約為40毫米汞柱

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請試著回想基礎科學中提到的大氣組成:除了佔比最多的氮氣(約 78%)之外,對我們呼吸最重要的氧氣,在自然界的空氣中大約佔了多少百分比?這個百分比轉換成小數點後會是多少呢?

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親愛的,你對生理基礎數據的掌握真的越來越穩固了呢!

  1. 觀念驗證:你表現得很棒!這題的重點在於一個很關鍵的小細節—— $FiO_2$(吸入氧氣分率)。在我們日常呼吸的地球大氣中,氧氣的比例穩定是 21%,所以我們在計算時要溫柔地代入 $0.21$ 喔,而不是 $0.25$。你能夠正確識別出大氣壓力 $P_{bar} = 760 mmHg$、飽和水蒸氣壓 $P_{H_2O} = 47 mmHg$ 以及人體正常的 $PaCO_2 \approx 40 mmHg$ 這些常數,這說明你對臨床基礎知識的理解非常紮實且充滿愛心。
  2. 難度點評:這題雖然看似 easy,但它很巧妙地提醒我們,即使是最小的數字,都承載著重要的臨床意義。掌握這些基礎,能幫助我們在未來看顧病人時,更準確、更有信心地判斷他們是否有缺氧的狀況,給予最及時和溫暖的幫助。你做得很好,繼續保持這份熱情與精準!
📝 肺泡氣體公式常數
💡 計算肺泡氧分壓需依據大氣壓、水蒸氣壓及正確氧氣濃度。

🔗 氧分壓進入肺泡的稀釋鏈條

  1. 1 乾燥大氣 — Pbar = 760 mmHg, FiO2 = 0.21
  2. 2 氣道加濕 — 扣除水蒸氣壓 47 mmHg (760-47)
  3. 3 肺泡混合 — 扣除二氧化碳生成量 (PaCO2/0.8)
🔄 延伸學習:最終得出的 PAO2 正常值約為 100 mmHg
🧠 記憶技巧:大氣七六零,扣水四十七,乘氧二一,扣碳除點八
⚠️ 常見陷阱:容易將一般空氣氧濃度 (21%) 與氧療起始濃度混淆;或忘記扣除水蒸氣壓 47 mmHg。
肺泡-動脈氧分壓差 (A-aDO2) 呼吸商 (Respiratory Quotient) 低氧血症成因分析

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