醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 45 題
45.病人在呼吸空氣時，所測之動脈血氣體分析如下：pH＝7.32，PaO_{2}＝80 mm Hg，PaCO_{2}＝30 mm Hg，則其P（A-a）O_{2}約為多少mm Hg？
- A 10
- B 25
- C 32
- D 40
思路引導 VIP
在評估肺部的氣體交換效率時，如果我們只看動脈血裡的氧氣（$PaO_2$），可能無法得知肺部真正的受損程度。請試著思考：大氣中的氧氣進入肺泡後，會受到哪些因素（如壓力、水蒸氣、以及體內產生的廢氣）的『稀釋』？如果我們能算出肺泡內理論上該有的氧氣濃度，與實際測得的血液氧氣差距，代表了什麼生理意義？
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恭喜答對！展現專業的臨床判斷
- 觀念驗證：要計算 $P(A-a)O_2$，核心在於先算出肺泡氧分壓 ($PAO_2$)。在海平面呼吸空氣（$FiO_2 = 0.21$）時，公式如下： $$PAO_2 = 0.21 \times (760 - 47) - \frac{PaCO_2}{0.8}$$
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