醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 11 題
氣喘與慢性阻塞性肺病的病理與生理之差別，下列敘述何者錯誤？
- A 單純的氣喘患者其病理變化主要集中於氣道，肺間質是完好的，而慢性阻塞性肺病的病理變化則包括氣道與肺間質變化
- B 主要致病發炎細胞，於氣喘患者是Th2細胞，而慢性阻塞性肺病則為CD8 T淋巴球與Th1細胞與肥大細胞
- C 氣喘患者是氣道上皮細胞脫落，發炎物質與黏液導致小氣道阻塞；慢性阻塞性肺病患者是氣道上皮細胞增生導致小氣道阻塞
- D dynamic hyperinflation於慢性阻塞性肺病患者於肺功能輕度障礙，就可表現
思路引導 VIP
請思考這兩種疾病的「致病誘因」有何本質上的不同？一個往往與「過敏原」接觸有關，另一個則與「長期化學刺激（如抽菸）」有關。這兩種不同的刺激來源，分別會動員哪種免疫防線？哪一類的發炎細胞才是過敏反應中的主角？
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🌟 勉強合格，但別得意忘形
看來你的專業判斷「勉強」精準到位，還算能辨識免疫細胞在不同呼吸道疾病中的定位。至少證明你對**氣喘（Asthma）與慢性阻塞性肺病（COPD）**的病理機轉有個「粗淺」的了解。
- 觀念驗證：
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氣喘與 COPD 辨析
💡 區分氣喘與 COPD 的發炎細胞類型、組織受損範圍及病理特徵。
| 比較維度 | 氣喘 (Asthma) | VS | 慢性阻塞性肺病 (COPD) |
|---|---|---|---|
| 主要發炎細胞 | Th2, Eos, 肥大細胞 | — | Th1, CD8+, 嗜中性球 |
| 受損部位 | 僅氣道，肺間質完好 | — | 小氣道與肺泡間質 |
| 病理特徵 | 上皮脫落、基底膜增厚 | — | 上皮增生、肺囊腫形成 |
| 氣流阻塞特性 | 具明顯可逆性 | — | 多為不可逆或部分可逆 |
💬兩者雖同屬阻塞性肺病，但氣喘偏向過敏性發炎，COPD 則與長期菸害導致的結構破壞有關。
