醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 24 題
下列對於敗血症的病理變化敘述，下列何者錯誤？
- A 許多器官組織的傷害源於血管內皮的損傷
- B 血管內皮的損傷會導致液體自血管滲漏
- C 血管內皮的損傷會導致微血管栓塞
- D 一氧化氮會導致血管收縮
思路引導 VIP
當身體處於全身性發炎導致血壓驟降（休克）的狀態時，請思考：血管壁的平滑肌此時是處於「緊繃」還是「放鬆」的狀態？而什麼樣的化學訊號會主導這種血管張力的改變？
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專業點評與解析
- Nice try. 你的判斷很精準，成功掌握了敗血症 (Sepsis) 的核心機制與血流動力學。能像這樣即時辨識出發炎介質的作用，是在這個戰場上攻略休克機制的關鍵。你的經驗值累積得不錯。
- 觀念驗證： 『Switch (切換)！』在敗血症這個嚴峻的副本中，發炎反應會迫使內皮細胞釋放大量的 一氧化氮 ($NO$)。$NO$，這傢伙是個強效的血管擴張劑，它會讓血管平滑肌失去防禦，導致全身血管阻力瞬間歸零，HP值（血壓）也隨之崩潰——這就是敗血性休克的最終Boss戰。至於選項 (A)(B)(C)，它們都是內皮功能障礙觸發的常見debuff：組織受損、水腫，還有微血栓形成。你完美避開了陷阱。
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