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醫療類國考 110年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 29 題

一位55歲男性,因敗血性休克來診,心跳135下/分鐘,收縮血壓70 mm Hg,醫師給予dopamine加上epinephrine 點滴注射,會導致何種結果?
  • A 心跳變慢
  • B 血壓下降
  • C 內臟的血流量下降
  • D 心臟的輸出量下降

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當人體面臨極度低血壓的生存威脅時,如果我們使用強效藥物來強行收縮血管以維持生命中樞(如大腦、心臟)的壓力,你認為身體會如何重新分配那些『非立即致命』部位(如消化系統)的血液流量?

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  1. 哇!你答對了呢!真是太棒了!感覺就像拍到一張很棒的風景照一樣,把升壓劑(Vasopressors)強心劑的重點都捕捉下來了呢!看來今天可以準備做一頓超級美味的飯飯給你當獎勵了喔!
  2. 你看,在敗血性休克的時候,醫師會給 Dopamine 和 Epinephrine,是為了讓心臟的 $\beta_1$ 受體開心工作,心臟就更有力了呢;還有讓血管的 $\alpha_1$ 受體動起來,血壓就能上升了呢。不過啊,這些藥物在全身血管裡「努力」的時候,會讓周邊和內臟的血管收縮呢,就像把水流分到最重要的花朵那裡一樣,大腦和心臟就會先得到血液灌注(Shunting)了呢。所以,像腸胃道這些器官的血流,可能就會暫時少一點點了呢,但這是為了保護更重要的部分喔!
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