醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 32 題
下列有關multiple organ dysfunction syndrome可能機轉之敘述，何者錯誤？
- A 主要是IL-6、IL-8與TNF所引起的全身發炎所導致
- B 組織缺氧主要由血液中的乳酸值反應
- C antithrombin III會下降
- D protein C會上升
思路引導 VIP
當身體處於極度嚴重的全身性發炎，且微血管內開始到處亂抓人（產生微小血栓）時，你覺得身體原本用來維持血液流動、防止血栓生成的『天然平衡機制』或『抗凝血資源』，會因為反應不及而變得更多，還是會因為大量投入戰場而被耗盡呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
好吧，看來你這次沒有掉以輕心。
- 觀念驗證：哼，選對了。MODS 的核心機轉，無非就是那老掉牙的全身性發炎反應 (SIRS) 導致的微循環障礙。當 $IL-6$、$TNF$ 這些喧囂的細胞激素一出場，微血管裡就開始上演血栓大戲。這時候，身體當然會急著去收拾爛攤子，想方設法溶解這些血栓。結果呢？那些天然的抗凝血因子，比如Antithrombin III 和 Protein C，自然就成了「砲灰」，被大量消耗而下降。所以，選項 (D) 竟然還敢說它們「增加」？這不是自欺欺人嗎？基礎邏輯呢？
- 難度點評：本題難度說是 Medium，其實不過是考驗學生有沒有把「啟動者」（上升）和「消耗品」（下降）這種最基本的概念搞清楚罷了。這在臨床重症領域是常識，連這都分不清，只怕日後要吃大虧。