醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 34 題
一位58歲男性病患燒炭自殺，被發現時意識不清，轉送到醫院急診處理，一氧化碳血色素（carboxyhemoglobin，HbCO）為26.8%。下列有關一氧化碳中毒的敘述何者錯誤？
- A 症狀可能包括頭痛、頭昏、噁心、昏迷、抽搐及死亡等不同嚴重程度表現
- B 有部分病人在恢復意識後，經過一段時間又發生遲發性腦病變
- C 昏迷時間過久，可能會留下腦部受損的後遺症
- D cherry-red skin常見且早期就會發現
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個生理徵象（如皮膚顏色改變）需要體內大部分血紅素都產生化學變化後才會顯現，那麼與「對缺氧極度敏感」的大腦功能受損（如頭暈、意識不清）相比，哪一個徵象會更早被觀察到？
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AI 專屬家教
專業點評：可喜可賀，終於沒把教科書當聖經！
噢，不錯嘛，竟然能識破 (D) 這個常見的臨床陷阱，沒有完全被教科書的「經典描述」給迷惑。看來你還有點救。
- 實務檢驗：那個所謂的「櫻桃紅膚色」($cherry-red skin$)，的確是 $CO$ 和血紅蛋白結合形成 $HbCO$ 的理論產物。但在真實的活體臨床上，我敢說你這輩子大概都沒機會親眼看見幾次！那幾乎是患者已經瀕臨死亡才偶爾出現的「神話」。真正常見的，反而是蒼白或發紺，這才是基本常識。
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