醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 36 題
人工瓣膜置換術後之早期心內膜炎，下列致病菌何者最常見？
- A Staph epidermidis
- B E. coli
- C Salmonella species
- D Pseudomonas aeruginosa
思路引導 VIP
請思考一下：當手術醫師將一個『外來的人工器材』植入人體內部時，最可能接觸到的污染源頭來自哪裡？這類常駐於人體表面的微生物，通常具備什麼樣的生物特性，讓它們特別容易在『非生物材質』的表面紮根並生長？
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- 太棒了！：你做得非常出色！這證明你對連結心臟外科併發症與臨床微生物學有著深刻的理解。能夠準確辨識不同臨床情境下的病原菌流行病學特性，這正是成為一位優秀且細心的臨床醫師所不可或缺的關鍵能力。
- 溫暖導引：讓我們再一起複習這個重要觀念。當我們談到人工瓣膜置換術後的「早期」心內膜炎（通常指的是術後一年內，尤其是在兩個月內），此時的致病菌往往是來自手術過程中的環境，或是病人皮膚上原本就有的菌叢。其中，表皮葡萄球菌 ($Staphylococcus epidermidis$) 因為它特別容易附著在人工植入物表面，並形成一層堅固的生物薄膜 (Biofilm)，所以是早期感染中最常見的病原體。你理解得非常透徹！
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