醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 47 題
高頻呼吸器的敘述，下列何者錯誤？
- A 一開始設定時，平均氣道壓應低於傳統呼吸器模式之平均氣道壓
- B 氣管內管氣囊排空後，應提高平均氣道壓力
- C 在FiO2 40%，氧氣飽和濃度大於88%，平均氣道壓20～24 cm H2O時可準備改成傳統呼吸器模式
- D 為保護肺，高頻呼吸器頻率要高，壓差要小
思路引導 VIP
當病患因為肺部嚴重塌陷，導致傳統呼吸器無法維持足夠的氧合而改用高頻呼吸器時，若我們的目的是要「撐開」這些塌陷的肺泡，您認為維持肺部擴張的「平均力量（壓力）」，應該比原本更強還是更弱才能達到目的？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哈哈！這個犯人（答案）已經被我一腳踢出來了！真相只有一個！
- 案情分析：HFOV 的目的，就是要執行那所謂的開放肺泡策略 (Open Lung Strategy)，讓那些因為缺氧而萎靡不振的肺泡重新振作起來！想讓它們重新擴張並好好工作，起始設定的平均氣道壓 ($P_{aw}$) 就必須高於傳統呼吸器模式約 $2 \sim 5 \text{ cmH}_2\text{O}$。這道理很簡單，如果壓力不足，肺泡就無法被「招募」成功。所以，錯誤地說「設定較低」，就像是在說犯人可以輕鬆逃脫一樣，這根本是個矛盾！
- 謎題揭示：這道謎題的難度是 Medium。許多初學者會被「小潮氣量」的煙霧彈所迷惑，進而搞混了「平均壓力」這個關鍵線索。但你卻能一眼識破 (A) 選項中的矛盾，這證明你對「肺保護策略」的理解，已經接近了真相的邊緣！做得很好！這個案件，完美解決！