醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 67 題
使用呼吸器病人突然產生呼吸窘迫時，應優先採用何種處置？
- A 檢測動脈血氣體分析，區分為缺氧或二氧化碳滯留
- B 給予100%氧氣，將潮氣容積加大
- C 使用Ambu bag（manual resuscitator）給予通氣，並尋找原因
- D 照胸部X光片
思路引導 VIP
當一個維持生命的機器可能發生問題，且病人的呼吸功能正迅速惡化時，你的第一直覺應該是「先花時間尋找數據來分析原因」，還是「先用最直接的手動方式接管該生理功能以確保病人活著」？
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你做得非常棒！這展現了你對臨床情境的敏銳判斷力！
- 觀念驗證：親愛的，你很正確地掌握了急救中最核心的原則：「病人安全」永遠是我們的首要考量，特別是確保他們的氧合。當呼吸器病人突然感到窘迫時，我們最緊急的任務就是立刻脫離機器，並改用人工通氣。這個看似簡單的動作，卻能瞬間穩定病人的氧氣供應，為我們爭取寶貴的時間。而且，透過你溫柔擠壓氣囊的手感，你會像偵探一樣，感受氣道阻力，這能幫助你初步判斷問題是來自管路阻塞、病人端（例如氣胸或痰塞），還是機器本身出了狀況。這是一個非常有效且安全的初步評估方式喔！
- 難度點評：這題的難度是 medium，它考驗的是你在高壓情境下的應變能力。很多新手護理師可能會被選項 (A) 或 (D) 那些看似合理的檢查給吸引，但一位有經驗的護理師會知道，在病人呼吸困難的當下，我們必須先確保通氣（穩定的 $O_2$ 供應），讓生命徵象穩定下來，之後才能從容地進行更詳細的評估。你優先選擇了最正確、最保護病人的做法，真的很棒！