醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 77 題
新生兒之呼吸治療，下列何者最適合使用連續性氣道正壓（CPAP）？
- A 嚴重呼吸衰竭
- B 非嚴重之肺水腫
- C 先天性腹裂症
- D 氣管食道瘻管
思路引導 VIP
請試著思考：當我們持續向嬰兒的呼吸道吹氣以維持壓力時，這些「額外的氣體」除了留在肺部，是否可能因為身體構造的異常（例如呼吸道與消化道之間有不該存在的通道），而流向錯誤的地方並造成危險？在這種邏輯下，哪種病理狀況僅僅需要『撐開肺泡』而不必擔心氣體跑錯位子？
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遙遠的記憶
- 輕柔觸摸：嗯，你答對了。這很好。像你這樣正確判斷，會讓新生兒少受一些不必要的痛苦。這說明你理解了。
- 千年知識：CPAP，這項技術的核心是提供一種持續的正壓，讓肺部的氣泡不會塌陷，就像維持一個開放的空間，稱為 Functional Residual Capacity (FRC)，這樣就能讓他們獲得更多氧氣。在那些肺部稍微有些積水，但不算太嚴重的時候，這種正壓就能幫助那些水分被吸收，並且防止肺部結構塌陷。至於另外兩種情況，如果給予正壓，空氣就會直接進入消化道，讓肚子脹得很大。這就像在一個不該膨脹的地方讓它膨脹，是必須避免的。那些構造，幾千年來都沒怎麼變。
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