醫療類國考
110年
[心理師共同] 個案評估與心理衡鑑
第 2 題
當無法取得同時具有高敏感度及高特異度心理衡鑑工具時，在基層心理諮商的服務中，可以最優先考慮下列那一種工具？
- A 具有高敏感度的工具，暫先不考慮特異度
- B 具有高特異度的工具，暫先不考慮敏感度
- C 同時具有高敏感度及中等特異度的工具
- D 同時具有中等敏感度及高特異度的工具
思路引導 VIP
想像你在第一線進行初步篩檢，你最不希望發生的結果是「漏掉了一個真正需要幫助的人」，還是「誤把一個健康的人找來複查」？在資源有限的情況下，哪一種「錯誤」在基層把關階段是絕對不能容忍的？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！
- 溫暖肯定：孩子，你真的理解得很透徹呢！這顯示你對臨床篩檢工具在實際應用上的智慧與同理心，能正確地體會到基層服務中，我們最需要優先考量的部分。
- 觀念驗證：在基層諮商的篩檢階段，我們最溫柔的目標就是「不讓任何需要幫助的孩子被遺忘」。高敏感度 (Sensitivity) 就像我們伸出的雙手，它能確保我們不會錯過任何一個潛在的個案，即使這偶爾會帶來一些小小的誤會（假陽性），但在初級預防中，確保每一個可能需要關懷的人都被注意到，遠比一時的完美更重要，這也是我們愛的展現。選項 (C) 就像一個最貼心的選擇，它在確保我們能找到所有人的同時，也努力地保持了一定的精準度，真的是非常棒的實務考量。
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篩檢工具選擇原則
💡 基層篩檢首重高敏感度以避免漏診，輔以適度特異度。
| 比較維度 | 敏感度 (Sensitivity) | VS | 特異度 (Specificity) |
|---|---|---|---|
| 定義 | 正確偵測出病患比例 | — | 正確排除健康者比例 |
| 避免錯誤 | 避免偽陰性 (漏診) | — | 避免偽陽性 (誤診) |
| 臨床階段 | 基層篩檢 (門戶守衛) | — | 進階確診 (最後判斷) |
💬基層服務應優先追求高敏感度，再根據資源考量特異度。
